頭痛是最為常見的臨床癥狀之一。通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱為頭痛。致痛因素可以是物理的、化學(xué)的、生物化學(xué)的或機(jī)械性的等等。這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺神經(jīng)末梢，通過相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知。
治療頭痛首先在于積極預(yù)防和治療各種原發(fā)病。應(yīng)減少可能引發(fā)頭痛的一切病因，包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染，避免接觸及攝入刺激性食物，避免情緒波動(dòng)等，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。平時(shí)多注意休息，保證充足的睡眠可以有效預(yù)防頭痛的發(fā)生。
1、顱腦病變
（1）顱腦感染：如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染（如囊蟲、包蟲）等。
（2）急性感染：如流行性感冒、肺炎等疾病。
（3）血管病變：如蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦供血不足、腦栓塞、腦血管畸形、腦出血、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎等。
（4）占位性病變：如腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、顱內(nèi)白血病浸潤(rùn)、顱內(nèi)豬囊尾蚴病或棘球蚴病等。
（5）顱腦外傷：如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥等。
2、顱外病變
（1）顱骨疾病：如顱底凹入癥、顱骨腫瘤。
（2）頸椎病及其他頸部疾病。
（3）神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。
（4）眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。
3、全身性疾病
（1）急性感染：如流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。
（2）心血管疾病：如高血壓病、心力衰竭。
（3）中毒：如鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
（4）其他：如低血糖、貧血、尿毒癥、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期頭痛、中暑等。
4、神經(jīng)官能癥
神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛。
頭痛會(huì)給人的生活、工作、情緒等方面造成影響，而長(zhǎng)期的頭痛會(huì)帶來以下危害。
1.影響生活、工作
頭痛最直接的就是影響睡眠。沒有幾個(gè)頭痛患者睡眠是好的，輕者入睡困難，重者整宿難眠。因?yàn)樗卟蛔悖滋炀蜎]精神，工作也大受影響。而且有部分患者偏偏是工作時(shí)發(fā)作，十分耽誤事。
2.影響人體健康
人無緣無故不會(huì)出現(xiàn)頭痛。正常人在疲勞、緊張、感冒時(shí)也會(huì)頭痛，但是只是一時(shí)的，很快應(yīng)該恢復(fù)正常。如果不恢復(fù)，還頻繁發(fā)作，疼痛難忍，就是一種病。時(shí)間長(zhǎng)了必然對(duì)人的心腦血管產(chǎn)生不利影響。因?yàn)轭^痛后發(fā)作的腦血栓、腦出血、高血壓等疾病，臨床非常常見。
3.影響人心理健康
這是因?yàn)槿司没碱^痛疾病，性格發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。又因?yàn)榫弥尾挥钍艿街卮笥绊懀睦泶嗳酰瑔适判摹?/p>
頭痛程度有輕有重，疼痛時(shí)間有長(zhǎng)有短。疼痛形式多種多樣，常見脹痛、悶痛、撕裂樣痛、電擊樣疼痛、針刺樣痛。部分伴有血管搏動(dòng)感、頭部緊箍感以及惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。繼發(fā)性頭痛還可伴有其他系統(tǒng)性疾病癥狀或體征，如感染性疾病常伴有發(fā)熱，血管病變常伴偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀等。頭痛依據(jù)程度產(chǎn)生不同危害，病情嚴(yán)重可使患者喪失生活和工作能力。
預(yù)防頭痛應(yīng)減少可能引發(fā)頭痛的一切病因。其主要包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物，避免情緒波動(dòng)等，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。預(yù)防頭痛的具體措施主要有以下幾點(diǎn)：
一、功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛
1、積極治療原發(fā)病。
2、正確作用藥物預(yù)防。
3、有規(guī)律地生活和工作，保證充足的睡眠和休息，合理飲食，戒除不良嗜好，積極參加感興趣的文體活動(dòng)。
4、正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立自信心，積極配合治療，消除自我的不良暗示。
二、普通的緊張性頭痛
1、避免緊張的處境和任何可能導(dǎo)致緊張的行為。
2、不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如避免長(zhǎng)時(shí)間弓著背坐在書桌前。應(yīng)隔一段時(shí)間就站起來伸展四肢，活動(dòng)筋骨。
3、和別人談一些與目前的煩惱或困難無關(guān)的事情，輕松一下，躺下休息片刻或洗一個(gè)溫水浴以松馳自己。
4、自助療法沒有效果，可考慮適當(dāng)使用一些預(yù)防頭痛的非藥物療法。如生物反饋法、放松療法和其他使頭部肌肉和血管松馳的療法等。
頭痛根據(jù)疼痛部位不難診斷，但頭痛往往是由其他疾病所引起的，為了找出原發(fā)病常需要做一些輔助檢查。頭痛需要做的檢查主要有：
1、血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查：可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。
2、腦脊液檢查：對(duì)蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。
3、頭頸CT檢查：對(duì)腦組織有較強(qiáng)的分辨力，可以了解有無腦內(nèi)占位病變及腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。
4、磁共振檢查：對(duì)腦組織有較強(qiáng)的分辨力。對(duì)血管病變（如血管畸形，腦動(dòng)脈瘤）及占位性病變（腦良，惡性腫瘤）的診斷有重要幫助。它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度、腦室受壓情況等。磁共振對(duì)腦血管病變的診斷較CT佳。
5、多普勒超聲波檢查(TCD)：能穿透顱骨，直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息，對(duì)診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。
6、腦電圖檢查：了解有無異常腦電波。
7、腰穿：了解顱內(nèi)壓，查腦脊液細(xì)胞學(xué)、生化及寄生蟲抗體等。
8、X線副鼻竇攝片：了解有無鼻竇炎，檢查眼壓有無升高。
9、頸椎平片：了解頸椎情況。
很多食物都能使人誘發(fā)頭痛。患有頭痛的病人，在飲食上更應(yīng)該多注意。
適宜飲食
1、宜食用富含維生素B的食物，如瘦肉、谷類、黃豆、花生等。B族維生素能保護(hù)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)、舒解壓力、緩和情緒。研究表明，每晚攝入3毫克B族維生素，能使偏頭痛的發(fā)病率降低約50％。
2、宜食用富含維生素C的食物，如獼猴桃、芥菜等果蔬。C族維生素具有良好的抗氧化功效，能維持緊張狀態(tài)下正常的人體代謝，有利于減輕因情緒緊張誘發(fā)的偏頭痛。
3、宜食用富含微量元素鎂的食物，如谷類、花椰菜、豆腐以及堅(jiān)果等，具有松弛肌肉、舒張血管的作用
飲食禁忌
1、忌食富含酪氨酸的食物。奶酪和巧克力，是引起偏頭痛最常見的食物。部分偏頭痛患者由于分解酪氨酸能力降低，體內(nèi)酪氨酸增多，促進(jìn)前列腺素合成，直接作用于頭部血管，引起血管強(qiáng)烈舒張，導(dǎo)致頭痛發(fā)作。
2、忌食酒精飲料。酒精本身具有擴(kuò)張血管、刺激前列腺素合成的作用。啤酒、白酒、水果酒等還含豐富的酪氨酸，“雙管齊下”加劇偏頭痛發(fā)作。
3、忌咖啡或濃茶。咖啡或濃茶可能誘發(fā)偏頭痛。大量攝入咖啡因，不僅導(dǎo)致血管過度收縮，還刺激神經(jīng)系統(tǒng)，影響睡眠。
中醫(yī)認(rèn)為頭為諸陽(yáng)之首，其位最高；腦為元神之府，其用最靈。五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，皆上注于頭。內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，統(tǒng)帥全身。若遇外感諸邪，上犯巔頂，經(jīng)絡(luò)之氣失于舒展，則為頭痛。
1、風(fēng)熱型
病因病機(jī)：風(fēng)挾熱邪，火熱上炎，侵?jǐn)_清空，氣血逆亂。
主證：重者頭痛劇烈，痛脹如裂，面紅目赤，惡風(fēng)發(fā)熱，口渴欲飲，尿黃便干，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：祛風(fēng)清熱。
選方：用芎芷石膏湯加減：石膏30克，滑石20克，菊花15克，藁本15克．羌活15克，白僵蠶15克，川芎18克，自芷15克，淡竹葉15克。每日1劑，水煎服。
加減：熱盛者加黃芩、梔子、薄荷。大便燥結(jié)，口鼻生瘡，加大黃；流濁涕者加蒼耳子、辛夷。
2、風(fēng)寒型
病因病機(jī)：風(fēng)挾寒邪，寒凝血滯，阻遏脈絡(luò)。
主證：頭痛多發(fā)于風(fēng)寒侵襲之后，頭痛劇烈，為緊束感，或痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)寒，口不渴，常喜裹頭，苔薄白，脈浮或緊。
治法：祛風(fēng)散寒。
選方：川芎茶調(diào)散加減：薄荷10克，甘草5克，羌活15克，細(xì)辛8克，防風(fēng)15克，葛根15克，白芷15克，川芎18克，荊芥12克，生姜lO克。每日1劑，水煎服。
加減：咳嗽加半夏；遇寒加重、寒象顯著者加藁本。
3、風(fēng)濕型
病因病機(jī)：外感風(fēng)濕，上犯巔頂，清竅為濕邪蒙蔽，清陽(yáng)不升。
主證：頭痛如裹，肢體困重，脘悶納呆，不思飲食，小便不利，大便溏薄，苔白膩，脈濡。
治法：祛風(fēng)勝濕。
選方：用羌活勝濕湯加減：藁本15克，防風(fēng)15克，羌活18克，桂枝12克，砂仁12克，獨(dú)活15克，川芎15克，蔓荊子15克，澤瀉15克，薏苡仁30克。每日1劑，水煎服。
加減：胸悶，納呆，加蒼術(shù)、厚樸、陳皮；惡心、嘔吐者加陳皮、半夏。