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先天性心臟病

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時(shí)合并多種畸形,癥狀千差萬別,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如缺氧、休克甚至夭折。

目錄
1.先天性心臟病的發(fā)病原因有哪些 2.先天性心臟病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.先天性心臟病有哪些典型癥狀 4.先天性心臟病應(yīng)該如何預(yù)防 5.先天性心臟病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.先天性心臟病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療先天性心臟病的常規(guī)方法

1先天性心臟病的發(fā)病原因有哪些

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。通常先天性心臟病和下面的幾點(diǎn)原因有關(guān)。

  一、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素

  1、感染:妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

  2、其它:如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

  二、遺傳因素

  先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì),可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

  三、其它

  有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

2先天性心臟病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,先天性心臟病的種類很多,其引發(fā)的并發(fā)癥也多種多樣,目前比較常見的并發(fā)癥有下面幾點(diǎn):

  1、肺炎。

  2、心力衰竭。

  3、肺高壓。

  4、感染性心內(nèi)膜炎。

  5、缺氧發(fā)作。

  6、腦血栓和腦膿腫。

3先天性心臟病有哪些典型癥狀

  先天性心臟病的種類很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,早期可以沒有明顯癥狀,但疾病仍然會(huì)潛在地發(fā)展加重,需要及時(shí)診治。下面就給大家具體介紹一下本病的主要臨床癥狀。

  1、經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染、易患肺炎。

  2、生長發(fā)育差、消瘦、多汗。

  3、吃奶時(shí)吸吮無力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時(shí)呼吸急促。

  4、兒童訴說易疲乏、體力差。

  5、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫,杵狀指趾(甲床如錘子一樣隆起)。

  6、喜歡蹲踞、暈厥、咯血。

  7、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。

4先天性心臟病應(yīng)該如何預(yù)防

  由于先天性心臟病的病因不是十分明確,所以還沒有特別有效的預(yù)防措施,但注意下面幾點(diǎn)可一定程度上減少先天性心臟病的發(fā)生。

  1、適齡婚育

  醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此最好在35歲以前生育。如果無法做到這一點(diǎn),那么建議高齡孕婦必須接受嚴(yán)格的圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)觀察與保健。

  2、準(zhǔn)備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)

  如果準(zhǔn)媽媽有吸煙、飲酒等習(xí)慣,最好至少在懷孕前半年就要停止。

  3、加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健

  孕婦在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病。孕婦應(yīng)盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、孕期避免輻射

  孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素

  5、孕期避免去高海拔地區(qū)旅游

  科學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關(guān)。

5先天性心臟病需要做哪些化驗(yàn)檢查

  先天性心臟病是先天性畸形最常見的一類,其確診一般需要做下面幾項(xiàng)檢查:

  一、體格檢查

  如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音、心音低鈍、心臟增大、心律失常、肝大時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。

  二、特殊檢查

  1、X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常、心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。

  2、超聲檢查:對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

  3、心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。

  4、心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過導(dǎo)管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

  5、心血管造影:通過導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

  6、色素稀釋曲線測(cè)定:將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等),通過心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。

  7、目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋CT有助于診斷。

  根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。

6先天性心臟病病人的飲食宜忌

  少部分先天性心臟病患者在5歲前有自愈的機(jī)會(huì),另外有少部分患者畸形輕微、對(duì)循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,對(duì)于這部分患者來說,合理的飲食可以幫助患者更好的恢復(fù),下面就為大家推薦幾種有利于心臟的食物。

  1、各種蜂類產(chǎn)品

  本類產(chǎn)品包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王漿。蜂類產(chǎn)品有含量高又易被人體吸收的葡萄糖,能營養(yǎng)心肌和改善心肌的代謝功能,能使心血管舒張和改善冠狀血管的血液循環(huán)。蜂蜜由于能保證血流正常,因而對(duì)心力衰竭和心臟病有一定療效。

  2、堅(jiān)果類

  杏仁、花生等堅(jiān)果富含對(duì)心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

  3、薏苡仁

  屬于水溶性纖維的薏苡仁,可以加速肝排除膽固醇,保護(hù)心臟健康。

  4、黑芝麻

  黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預(yù)防動(dòng)脈硬化。

  5、黃豆

  黃豆含有多種人體必需的氨基酸,且多為不飽和脂肪酸,可促進(jìn)體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝。

  6、玉米

  玉米油含不飽和脂肪酸、高達(dá)六成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;玉米放在中藥里則有利尿作用,并有幫助穩(wěn)定血壓的效果。

  7、馬鈴薯

  該食品含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等,尤其鉀含量最為豐富,常吃馬鈴薯既可補(bǔ)鉀,又可補(bǔ)糖、蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素等。

7西醫(yī)治療先天性心臟病的常規(guī)方法

  先天性心臟病是先天性疾病里比較常見的,許多患者可能病情較輕,無須治療也可正常生活,但嚴(yán)重者就必須進(jìn)行治療。目前治療先天性心臟病的方法主要有手術(shù)治療和介入治療兩種,現(xiàn)介紹如下:

  1、手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。

  2、介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄、價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。

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