狼瘡樣綜合征是長(zhǎng)期用某些藥物治療非風(fēng)濕病性原發(fā)病，而引起的類(lèi)似紅斑狼瘡表現(xiàn)的綜合征，屬于醫(yī)源性疾病。臨床上以發(fā)熱、關(guān)節(jié)癥狀、心臟損害及皮損等系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為特征，而又與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有所不同，即停用致病藥物后，多數(shù)病人的自覺(jué)癥狀及客觀(guān)體征能很快緩解。
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狼瘡樣綜合征是長(zhǎng)期用某些藥物治療非風(fēng)濕病性原發(fā)病，而引起的類(lèi)似紅斑狼瘡表現(xiàn)的綜合征，屬于醫(yī)源性疾病。臨床上以發(fā)熱、關(guān)節(jié)癥狀、心臟損害及皮損等系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為特征，而又與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有所不同，即停用致病藥物后，多數(shù)病人的自覺(jué)癥狀及客觀(guān)體征能很快緩解。
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狼瘡樣綜合征是怎么引起的？簡(jiǎn)述如下：
狼瘡樣綜合征的病因還不十分清楚，可能是多因素多原因的。藥物引起本病的報(bào)道較多。能引起狼瘡樣綜合征的藥物。
在特發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清楚的今天，欲闡明藥物誘發(fā)的狼瘡樣綜合征的發(fā)病機(jī)制，是相當(dāng)困難而又復(fù)雜的問(wèn)題。最早發(fā)現(xiàn)本綜合征家族成員中有肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，并有很多家族成員有血清學(xué)異常。這些病人在停藥以后，其癥狀還能持續(xù)存在，這一事實(shí)也說(shuō)明他們有潛在性狼瘡的自然發(fā)病傾向，但這種學(xué)說(shuō)未得到廣泛的承認(rèn)。通過(guò)對(duì)普魯卡因胺引起本綜合征的研究發(fā)現(xiàn)，這些病人在用藥以前，不論是LE細(xì)胞還是其他血清學(xué)反應(yīng)均為陰性，而在用藥過(guò)程中轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。用藥前ANA陰性，用普魯卡因胺后進(jìn)行觀(guān)察，約50％在用藥2～18個(gè)月后ANA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，其中有部分病人出現(xiàn)輕度紅斑狼瘡癥狀。這又說(shuō)明本綜合征與所謂狼瘡素質(zhì)無(wú)關(guān)，只能說(shuō)是由普魯卡因胺引起的狼瘡樣改變。
從引起本綜合征的各類(lèi)藥物來(lái)看，它們之間并無(wú)化學(xué)上或藥理上的共同特征，但是，除青霉素之外，其他藥物都需大劑量的長(zhǎng)期用藥(至少2個(gè)月以上)方能引起本綜合征。
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藥物除誘發(fā)藥物性狼瘡樣綜合征外，尚可誘發(fā)其他類(lèi)風(fēng)濕病，如青霉胺可誘發(fā)硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；青霉素可誘發(fā)多發(fā)性肌炎；苯妥英鈉可誘發(fā)狼瘡-硬皮病樣重疊綜合征；有的藥物尚可誘發(fā)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎樣綜合征；有時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液；也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水；還可伴有雷諾現(xiàn)象、舍格倫綜合征、皮下結(jié)節(jié)和胸壁血栓性靜脈炎。漿膜炎通常是繼關(guān)節(jié)疼痛之后發(fā)生，多發(fā)性漿膜炎和肝脾腫大的發(fā)生率也較高。
狼瘡樣綜合征有哪些癥狀？簡(jiǎn)述如下：
1、發(fā)熱。約半數(shù)以上的病例有不同程度的發(fā)熱，有時(shí)發(fā)熱可為其主要臨床癥狀，發(fā)熱可為其早期表現(xiàn)，繼之可出現(xiàn)其他癥狀，也可與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)癥狀。有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎，四肢關(guān)節(jié)均可受累，以對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性為特征，有時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液。
3、肌痛。肌痛或與關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或單獨(dú)出現(xiàn)，可見(jiàn)于全身任何部位的肌肉，但以四肢及軀干肌痛為明顯。
4、漿膜炎。為多發(fā)性，可累及心包和胸膜，也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水，漿膜炎通常是繼關(guān)節(jié)疼痛之后發(fā)生，可出現(xiàn)雙側(cè)胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困難，肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)呼吸音減弱，有時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦音，有心包炎時(shí)可聽(tīng)到心包摩擦音。
5、皮損。可表現(xiàn)為多形性滲出性紅斑、蕁麻疹、蕁麻疹樣皮疹、紫癜、結(jié)節(jié)性血管炎、血管性水腫、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的壞疽等，但很少有典型的蝶形紅斑。
狼瘡樣綜合征的預(yù)防：治療疾病過(guò)程中控制藥物總劑量是預(yù)防本綜合征的關(guān)鍵所在。一旦確診為本綜合征，立即停用致病藥物或改用其他藥物，是預(yù)防本綜合征繼續(xù)發(fā)展的最有效的措施。
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狼瘡樣綜合征應(yīng)該做哪些檢查？簡(jiǎn)述如下：
1、血常規(guī)及血沉。約20％病例有貧血，30％病例白細(xì)胞減少，血小板大多偏低，多數(shù)病例血沉增快。
2、尿常規(guī)。少數(shù)病例可表現(xiàn)輕度蛋白尿、管型尿和鏡下血尿，3項(xiàng)當(dāng)中可以其中1項(xiàng)、2項(xiàng)或全部陽(yáng)性。
3、生化學(xué)檢查。多無(wú)異常，僅部分病例有γ球蛋白升高。
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狼瘡樣綜合征的飲食原則：
1、忌食無(wú)花果、黃泥螺以及芹菜等具有增強(qiáng)光敏感作用的食物。
2、不要食用或少食用蘑菇、香菇等菌類(lèi)食物。
3、豆制品含有雌激素，最好少量食用或禁食。
4、活動(dòng)少、消化功能差的病人，最好少吃或者不吃含脂肪較多的油膩食物。
5、戒煙、禁酒，不食辛辣刺激性食物，不能吃生的蔥、姜、蒜。
6、少吃或不吃甜食、含糖量高的糕點(diǎn)、甘蔗、甜菜。
7、每天控制食鹽的總攝入量。
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狼瘡樣綜合征的治療方法簡(jiǎn)述如下：
1、治療
一旦確診為本綜合征，立即停用致病藥物或改用其他藥物，是治療本綜合征最有效的措施。若停藥后癥狀仍持續(xù)存在，可考慮應(yīng)用激素。激素有抑制病情發(fā)展的作用，可用潑尼松40～50mg/d，分次口服，連續(xù)用藥1～2周，多能控制病情發(fā)展。
2、預(yù)后
本綜合征預(yù)后較好，多可隨停藥而恢復(fù)正常，很少有后遺癥。惟再次用藥又能再度誘發(fā)本癥，必須予以注意。個(gè)別病人需長(zhǎng)期用激素維持治療，這可能是藥物誘發(fā)的本綜合征已轉(zhuǎn)化為特發(fā)性紅斑狼瘡。
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