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　　性早熟的發病原因有以下幾方面：

　　一、真性性早熟

　　性早熟真性性早熟（又稱GnRH依賴性性早熟）的常見病因有：中樞神經系統腫瘤（如視交叉膠質瘤、下丘腦星形細胞瘤、畸胎瘤等）、中樞神經系統非腫瘤性病變（如灰結節、Williams綜合征、腦炎、腦膿腫、結核性肉芽腫、創傷、腦水腫、蛛網膜囊腫和頭顱放療后等）、先天性腎上腺皮質增生癥治療后等。

　　1、特發性性早熟：又稱體質性性早熟。

　　2、繼發性性早熟：繼發于中樞神經系統疾病。位于下丘腦部位的腫瘤，如間腦錯構瘤、神經膠質瘤、顱咽管瘤等。

　　二、假性性早熟

　　假性性早熟（又稱非GnRH依賴性性早熟）的常見原因有：分泌促性腺激素的腫瘤（如分泌人絨毛膜促性腺激素的絨毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH樣物質的肝腫瘤）、先天性腎上腺皮質增生（CYP21、CYPllβ1缺陷癥等）、腎上腺雄性化腫瘤、Leydig細胞瘤、卵泡囊腫和卵巢腫瘤（顆粒細胞瘤、泡膜細胞瘤等）、McCune-Albright綜合征、甲狀腺功能減退癥、外源性雄激素或雌激素過多等。

　　惡性腫瘤產生的促性腺激素而造成性早熟的情況有兩種：

　　1、絨毛膜上皮癌或畸胎瘤（卵巢、睪丸、縱隔處）產生絨毛膜促性腺激素，其作用類似促黃體生成素（LH）。

　　2、肝癌產生類似LH物質，在類LH物質的作用下，睪丸間質細胞被興奮，產生過多的睪酮。

　　上述惡性腫瘤只能產生一種促性腺激素，不能造成真正的性早熟癥，因而是假性性早熟，包括：

　　1、性腺腫瘤（如卵巢顆粒-泡膜細胞瘤、黃體顆粒細胞囊腫、McCune-Albright綜合征、睪丸Leydig細胞瘤等）自分泌性激素。

　　2、先天性腎上腺增大、腎上腺腫瘤。多數產生過多的雄性激素前體并轉變成雄激素。

　　3、嚴重的甲狀腺功能低下，甲狀腺素過少，下丘腦促甲狀腺素釋放激素（TRH）和促性腺激素分泌增加，導致性早熟。

　　4、多發性骨纖維發育不良病又名為McCune-Albright綜合征，可能與頭部病變有關，當病變位于第二腦室部位時，由于骨質異常增生向內突出，刺激垂體分泌過多的促性腺激素而導致性早熟。

　　三、飲食角度

　　1、大補類食品

　　如冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。

　　或許很多爸爸媽媽都覺得這些是好東西，所以為了能讓自己的孩子得以更好的成長，而給孩子的日常飲食中加入了這些東西。

　　2、魚、肉、禽類

　　市場上出售的魚、肉、禽類食品，基本都是吃“催熟劑”（動物生長激素）長大的，當這些雞鴨魚肉被宰殺后，身體里還留有大量的激素。當兒童食用后，這些殘留在肉品當中的激素被人體吸收，催發了兒童的過早發育和成熟。

　　3、反季節蔬菜和水果

　　現在的反季節瓜果、素菜，和市場上的魚、肉、禽類一樣，都是在“植物生長激素”這一類的激素的幫組下成長和收獲的。同理，這些反季節的瓜果、蔬菜中自然也會有激素的存留，所以，也會被兒童吸收利用，因此為了孩子的身心得以健康成長，家長們一定讓孩子遠離反季節蔬菜水果。

　　4、油炸類食品

　　隨著肯德基、麥當勞等西方快餐在國內的興起，已經充斥到城市的各個角落，無數兒童也因這些連鎖店的關系而愛上了炸雞，漢堡、薯條、炸薯片等這些高熱量、高脂肪的垃圾食品。特別是食物中含有的殘留激素對兒童造成很大危害。

　　5、兒童保健產品

　　現在很多商家都抓住了家長希望自己的孩子能比別人快進一般，能“高”人一等的心態，而推出了一些所謂能幫助骨骼發育，令孩子快速長高的一些兒童保健產品。而盲目的服用這些產品，造成了兒童發育的不正常結果。

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　　性早熟目前臨床上多采用孕酮類藥物、黃體生成激素釋放激素類藥物治療，雖有一定療效，但有一定的副作用。那么，性早熟具體有哪些并發癥呢？

　　1、矮小癥?由于骨骼發育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠時間發育，最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，約半數其最終身高往往不足150cm。

　　2、心理障礙 性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產生長久的不良影響。

　　3、內分泌失調性疾病 性早熟本身就是一種內分泌疾病，只不過，患兒自身的內分泌失調程度存在著個體差異，即，有輕重緩急之分。癥狀較輕的患兒主要表現為性激素水平的失調，而癥狀嚴重的患兒就會導致或合并其它內分泌功能失調，出現更多的臨床表現。

　　4、其他 本病還可以并發毒性或非毒性甲狀腺腫、肢端肥大癥、皮質醇增多癥、男性乳房發育等，可能由于先天性下丘腦異常，引起垂體功能失調。

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　　女性表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大，陰毛出現，月經初潮；男性表現為睪丸和陰莖增大，陰毛出現，肌肉發達，聲音變粗。

　　男女性均有生長加速，骨成熟加速，最終可導致終身高低于靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時，可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統癥狀、體征。

　　1、要預防性早熟的發生，家長還應注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等，也不要濫用未經嚴格檢測的所謂兒童食品。

　　2、勿給孩子濫服營養滋補品，比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”，妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。

　　3、及早發現，及時治療。家長除掌握必要的醫學知識外，平時應多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現象，一旦發現異常，應及時前往正規醫院就診。

　　4、對性早熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育，性教育應根據兒童的理解力及早開始。

　　總之，如果兒童出現性早熟，作為家長一定要解除顧慮，分析病因，耐心解說，不要讓孩子有精神負擔，同時積極配合醫生，精心檢查與治療，那么，性早熟的兒童仍然可以正常發育，也不會影響今后的結婚與生育。

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　　性早熟患者應有詳細完整的病史，并包括性征發育、陰道出血情況，有無服內分泌藥物等。其他的檢查手段主要有以下幾種：

　　1、血漿FSH、LH測定：特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于注射前（基礎值）和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH，當HL峰值＞15U/L（女），或＞25U/L（男）；LH/FSH峰值＞0.7，LH峰值/基值＞3時，可以認為其性腺軸功能已經啟動。

　　2、骨齡測定：根據手和腕部X線片評定骨齡，盤噸骨骼發育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

　　3、B超檢查：選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況；男孩注意睪丸、腎上腺皮質等部位，若盆腔B超顯示卵巢內可見多個≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發現單個直徑＞9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度＞3.5cm并見內膜增厚則多為外源性雄激素作用。

　　4、CT或MRI檢查：懷疑顱內腫瘤或腎上腺疾病所致者，應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

　　5、其他檢查：根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質增生癥患兒血17-羥孕酮（17-OHP）和尿17-酮類固醇（17-KS）明顯增高。

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　　誘發小兒的性早熟的原因很復雜，其中不可否認的是飲食 環節是最普遍的，特別是在現在的食物也“高科技化”的年代，家長千萬不可忽視。以下是性早熟飲食禁忌 ：

　　1、忌可入藥的大補類食品，包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。尤其廣東人，喜以藥膳煲湯。中醫指出，越是大補類的藥膳，越會改變孩子 正常的內分泌環境，造成身心發展的不平衡。

　　2、忌禽肉、特別是禽頸現今市場上出售的家禽，絕大部分是吃拌有快速生長劑的飼料喂養 的，禽肉中“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，由此，吃鴨頸、鵝頸，就成為“促早熟”的高危行為。

　　3、忌反季節蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用。

　　4、忌油炸類食品，特別是炸雞、炸薯條和炸薯片過高的熱量會在兒童體內轉變為多余的脂肪，引發內分泌紊亂，導致性早熟;而且，食用油經反復加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。

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　　性早熟是指兒童性發育的開始年齡顯著提前，通常是指男、女兒童性征初現特征（如女孩乳房發育，男孩外生殖器增大等）的年齡較正常兒童的平均年齡提前兩個標準差以上者，稱為兒童性早熟。目前全世界仍普遍認為，女孩在8歲前、男孩在9歲前呈現第二性征者臨床可判斷為性早熟。

　　不是所有的性早熟都需要治療

　　不需治療的指征：1、性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）而對成年身高影響不顯者。2、骨齡雖提前，但身高生長速度亦快，預測成年身高不受損者。因為青春發育是一個動態的過程，故對每個個體的以上指標需動態觀察。對于暫不需治療者均需進行定期復查和評估，調整治療方案。

　　治療目標為抑制過早或過快的性發育，防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關的社會或心理問題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。GnRH類似物（GnRHa）是當前主要的治療選擇，目前常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。

　　絕大多數性早熟可以治好，但早期發現、及時治療非常重要。只要提早發現和及時治療，性早熟的患者可以獲得正常的心理狀態及期望達到的成人期身高，且越早治療效果越好。如何盡早發現孩子性早熟呢？除日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早以外，10歲以前孩子身高增長突然加速往往是性早熟的一個信號，此時家長不應盲目樂觀。如懷疑孩子有這方面的問題時，家長應及時帶孩子去醫院咨詢、就診，以免錯過最佳治療時機。如果女孩等到月經來潮，男孩等到已出現變聲、喉結、痤瘡才開始治療，則對改善身高來說為時已晚。

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