(一)x線按病期和疾病程度而異。早期或輕癥患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，伴肺體積縮小。常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺。
(二)肺功能典型改變為限制性通氣障礙，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。一氧化碳彌散量和肺順應性均減低。重癥和晚期患者動脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。
(三)血清學檢查沉淀抗體陽性反應提示人體曾接觸相應的抗原。如果有相應接觸史、癥狀和體征、x線表現，陽性反應對診斷極有幫助。
(四)支氣管肺泡灌洗外源性變應性肺泡炎的支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，igg和igm的比例也增高。近年來許多作者認為支氣管肺泡灌洗液對外源性變應性肺泡炎的診斷價值很大，可以免作肺活檢，有助于早期治療、阻止病期發展。
(五)激發試驗如臨床疑診此病，而血清學檢查陰性患者，可作激發試驗。有作者對農民肺用發霉干草提取液作霧化吸入，大部分患者有反應，如發熱、白細胞增多，每分鐘通氣量增加等。而對照組無反應。由于外源性變應性肺泡炎激發試驗未標準化，對于已經肯定能引起肺部癥狀的抗原，不宜作此試驗，尤其是肺功能損害較為嚴重者。
須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎，粟粒性肺結核，結節病，特發性肺纖維化，支氣管哮喘。外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別見后。
完全避免接觸致病有機粉塵是最根本的防治措施。改善生產環境，注意防塵，通風，嚴格遵守操作規程如收割的干草和谷物應曬干后入倉;飼養禽類的場所經常清潔，妥善處理鳥糞;濕化器和空調系統中的水保持清潔，避免污染;對在有機粉塵污染環境中的作業者，宜定期作醫學監護。有明顯的慢性呼吸系統疾病如慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和有過敏性體質者，不宜從事密切接觸有機粉塵工種。
一旦患病，應立即脫離接觸環境，臥床休息，呼吸困難和紫紺顯著者應給予氧療。急性期患者采用對癥治療和短期大劑量激素治療，潑尼松60mg/d，口服4周后，逐漸減量，直至停用，有良好效果。另外應避免再度接觸已知的致病抗原。慢性期激素亦可試用，但療效多不理想
