室間隔缺損修補術

手術部位： 胸部
手術科室： 心胸外科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 靜脈麻醉,全身麻醉,復合麻醉
手術參考價：

室間隔缺損修補術簡介

室間隔缺損可與其他先天心臟畸形，如大血管轉位、法樂四聯癥、完全型房室共道等并存，單純室間隔缺損根據缺損的解剖部位可分為四類[圖1]：1.嵴上或(肺動脈)干下缺損2.高位或膜部缺損3.房室道或隔瓣后缺損4.肌部缺損室間隔缺損經常與主動脈瓣脫垂造成關閉不全或右室流出道狹窄合并存在，有時也與動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等畸形合并存在。

室間隔缺損修補術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.小室間隔缺損可能在10～12歲以前自動閉合，有人不主張過早手術;但因這類病人的手術幾乎沒有死亡的，而如果不予手術，不但將使父母和病人因存在心臟雜音而產生精神負擔或入學困難，還有發生細菌性心內膜炎或心瓣膜炎的危險，故近來亦列入手術適應證。

　　2.有心臟增大和大量左向右分流者。

　　3.嬰兒有較大室缺、肺動脈高壓、左心衰竭、反復肺感染、肺動脈壓上升及生長發育不良者應及早手術。

　　4.室缺伴主動脈瓣關閉不全者應及時手術。

　　5.有肺動脈瓣狹窄或流出道狹窄者室缺多半較大。狹窄明顯者可出現右向左分流，應一并手術。

　　6.有肺動脈高壓，肺動脈壓/主動脈壓<0.75者可以手術，但術后高壓不能全消。

禁忌癥

　　肺動脈壓/主動脈壓>0.90者禁忌手術。肺動脈壓/主動脈壓為0.75～0.90者術后遠期效果不佳。

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