乳房縮小整形術(shù)

乳房縮小整形術(shù)術(shù)前準備

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病人精神準備很重要，術(shù)前必須反復(fù)交待手術(shù)必要性及效果，以取得病人及親屬的充分理解和信任，這對保證病人的合作和防止術(shù)后易于產(chǎn)生的不良精神狀態(tài)至關(guān)重要。
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備血200～400ml。
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確定乳頭新位置及乳暈范圍　立位，乳頭新位置定于鎖骨中線相當(dāng)于上臂中點水平處，一般位于第5肋間，未婚青年于第4肋間。新乳暈為圓形，直徑4～5cm。
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設(shè)計切口　目前國內(nèi)外報道的手術(shù)方法很多，尚無一定型術(shù)式，可根據(jù)術(shù)者選用的手術(shù)方法設(shè)計相應(yīng)切口。這里介紹用切除內(nèi)側(cè)部分腺體保留蒂在下方的直皮組織瓣的方法行乳房縮小整形術(shù)。
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(1)梯形切口：以原乳暈下緣為頂，乳房下皺褶為底設(shè)計一梯形切口線，底寬一般為8～10cm[圖1-1]。
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(2)新月形切口：于設(shè)計的新乳暈下緣下方3cm處設(shè)計橫行弧線，凹面朝上，兩端與乳房下皺褶畫線重合，呈一新月形切口線，內(nèi)側(cè)多重合于胸骨旁，外側(cè)多重合于腋前線[圖1-1]。

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體位　平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。
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制備真皮組織瓣　切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后，于乳暈上緣切開，切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸，直達乳房下皺襞處，切口深達皮下層。
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顯露腺體組織　避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層，然后掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。
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切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織　根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織[圖1-2]，將腺體創(chuàng)面對攏縫合。
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置放乳頭于新位置　于乳頭新位置處沿設(shè)計線切洞，上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出，將邊緣縫合固定。
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關(guān)閉切口　如真皮組織瓣過長，可適當(dāng)折疊塑形，縫合固定1～2針，然后將上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應(yīng)淺縫，并盡量少縫以免影響血供[圖1-3]。
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置放負壓引流管　將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置于皮瓣下的同側(cè)和對側(cè)，同側(cè)頭剪短3cm;后段管于側(cè)胸壁另戳口引出(回病房后接負壓吸引裝置)[圖1-4]。
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整個乳房用厚層敷料加壓包扎。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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