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瘢痕所致的畸形是外科常見病,多由燒傷、其他外傷和感染引起,尤以燒傷后瘢痕攣縮最為多見。除可以引起外形改變外,更重要的是造成功能障礙,影響勞動;時間過長還可引起關節(jié)僵直、神經(jīng)和血管短縮等,雖經(jīng)手術治療,功能恢復也不能滿意,因此應盡早解除病人痛苦。瘢痕可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。在不穩(wěn)定性瘢痕階段,有明顯的炎性反應,瘢痕表現(xiàn)充血。不穩(wěn)定性瘢痕可發(fā)展為增生性瘢痕,也可轉化為扁平瘢痕,一般經(jīng)過1~2年時間后均變成穩(wěn)定性瘢痕。在不穩(wěn)定階段不宜手術治療,因為術中出血多、手術失敗率高、效果不佳,須待其轉化為穩(wěn)定性瘢痕后才宜手術。
1.影響功能的攣縮性瘢痕,轉化穩(wěn)定后,要及早手術治療;
2.對眼瞼外翻的畸形要及早進行修復,以預防角膜長期暴露所致的角膜潰瘍;
3.疼痛性瘢痕影響功能者,可徹底切除,進行修復;
4.對易受摩擦和潰瘍長期不愈的瘢痕,宜早期切除、修復。
5.暴露部位有礙容顏的瘢痕亦宜切除、修復。
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