喉疤痕性狹窄的整復術

手術部位： 頸部
手術科室： 耳鼻喉科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉
手術參考價：

喉疤痕性狹窄的整復術簡介

喉疤痕性狹窄常因喉部的各種外傷，如鈍器壓擠傷，刀、剪等銳器的切割傷，槍彈的穿通傷，強酸強堿等化學物質的燒灼傷及手術的誤傷(如高位氣管切開術、麻醉插管留置過久)等引起。壓擠傷、切割傷、穿通傷可造成喉軟骨支架塌陷、殘缺，造成嚴重的狹窄或閉鎖。化學性燒灼傷使喉內粘膜及粘膜下軟組織壞死、潰瘍，形成疤痕造成喉腔狹窄。高位氣管切開則多因切斷環狀軟骨，加上氣管套管的異物刺激，瘺口鄰近組織繼發感染，形成聲門下狹窄。喉狹窄是目前治療上比較困難和復雜的問題，尤其是狹窄范圍較廣或經多次手術未見成效的病例，處理上更為困難，因此應重視喉狹窄的預防。例如喉外傷時，應早期修復，控制感染，并盡量保留喉內粘膜、軟骨，避免高位氣管切開術等。若于急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管，應及早改作低位氣管切開術，以免留置過久，造成喉狹窄。

喉疤痕性狹窄的整復術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　根據喉腔內疤痕狹窄的程度和位置、喉部感染穩定狀況、全身情況能支持較長時期手術，可考慮喉疤痕性狹窄的整復術，一般有以下幾種情況：

　　1.喉腔內疤痕狹窄程度較輕，聲門未閉鎖，尚有氣流能夠通過，可行直接喉鏡下擴張術。

　　2.喉腔內疤痕較重，空隙極小，或已完全閉塞，無氣流通過，可行喉裂開整復術。

　　3.聲門下或頸段氣管狹窄，可行對端吻合術。

　　4.聲門上區狹窄，可行舌骨下切開術。

禁忌癥

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