第一腕掌關節(jié)韌帶重建術

第一腕掌關節(jié)韌帶重建術術前準備

1
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關節(jié)僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

1
沿大魚際肌橈側緣，于第一掌骨近1/2橈側做縱行切口，在遠側腕橫紋處轉向掌側，過橈側腕屈肌腱再向前臂做弧形延伸，止于腕上3~4cm處。(圖2)
2
剝離大魚際肌，顯露掌骨、第一腕掌關節(jié)及橈側屈肌腱。(圖3、4)
3
于前臂切斷橈側腕屈肌腱橈側半，并向遠側游離，使其成為一遠端附著在第二掌骨基底、長約6cm的腱條。(圖5、6)
4
于掌骨基底背側(拇長展肌腱尺側)向掌側鉆孔，直徑0.25~0.3cm。(圖7、8)
5
經掌側將肌腱條引入骨孔，再由背側穿出。(圖9)
6
經拇長展肌腱深面將肌腱引回到第一腕掌關節(jié)橈掌側，然后拉緊，使脫位關節(jié)復位，再經第一掌骨基底穿針至大多角骨維持復位。用3-0絲線間斷縫合兩針，將肌腱條固定于骨孔周圍骨膜及拇長展肌腱止點。(圖10、11)
7
將肌腱條繞橈側腕屈肌腱尺側半的深面再返折、拉緊，與自身縫合在一起。(圖12、13)
8
清洗創(chuàng)面，松止血帶，止血，確定無活動性出血后關閉切口。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系，學士學位。畢業(yè)后分配
熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

更多 >