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椎管-脊髓探查術(shù)是通過(guò)有關(guān)部位的椎板切除術(shù),探明椎管內(nèi)病變的性質(zhì)和程度,處理病灶,解除對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫。
1.急性閉合性脊髓損傷有下列情況者:①出現(xiàn)繼發(fā)性進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀,腰椎穿刺證實(shí)腦脊液循環(huán)通路阻塞;②有脊髓功能障礙伴有椎管內(nèi)碎骨片或其它異物;③嚴(yán)重脊柱骨折或脫位,伴有截癱及腦脊液循環(huán)通路阻塞;④碎骨片壓迫脊神經(jīng)引起疼痛;⑤脊柱骨折需行手術(shù)復(fù)位。
2.開放性脊髓損傷。
3.脊髓損傷晚期出現(xiàn)以下情況具壓迫癥狀者:①脊柱骨折后巨大骨痂形成;②損傷性蛛網(wǎng)膜或囊腫形成;③損傷性硬脊膜炎或黃韌帶肥厚;④椎管內(nèi)異物或形成肉芽腫。
4.椎管內(nèi)腫瘤(包括硬脊膜外、髓外硬脊膜內(nèi)和髓內(nèi)腫瘤)。
5.硬脊膜外膿腫。
6.先天性脊椎裂伴有脊膜(脊髓)膨出。
7.嚴(yán)重頸椎病或脊椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄伴有神經(jīng)根明顯受壓者。
8.椎間盤突出。
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