腸系膜囊腫較少見，為一種良性疾病，70％見于成人，25％在10歲以下，腸系膜囊腫男女之比約1∶1.2。臨床癥狀有腹部腫塊與腹脹、間歇性腹痛、食欲減退，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，持續(xù)數(shù)天，緩解后可再次復(fù)發(fā)。囊腫較小一般無癥狀和體征。囊腫增大到一定程度時(shí)，則出現(xiàn)一系列臨床癥狀與體征。腸系膜囊腫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及輔助檢查。腸系膜囊腫是隨著淋巴液充滿逐漸增大的先天性淋巴隙。可因胚胎期腸發(fā)育異常所致，亦可因腸系膜創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴液潴留引起，或由寄生蟲感染造成。腸系膜囊腫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及下述輔助檢查。小的腸系膜囊腫無須治療，腸系膜囊腫增大后，易并發(fā)急腹癥，一旦確診，應(yīng)早期手術(shù)。約60％的腸系膜囊腫位于小腸系膜，24％位于結(jié)腸系膜，另有16％位于腹膜后。
腸系膜囊腫是隨著淋巴液充滿逐漸增大的先天性淋巴隙。可因胚胎期腸發(fā)育異常所致，亦可因腸系膜創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴液潴留引起，或由寄生蟲感染造成。
1.胚胎性或發(fā)育性囊腫此型囊腫多數(shù)是由于發(fā)育異常或先天性的畸形所致。
2.創(chuàng)傷性或獲得性囊腫腹部外傷或手術(shù)創(chuàng)傷后，如果腸系膜組織發(fā)生出血，血腫機(jī)化或淋巴管破裂，淋巴液外溢，而被纖維組織所包裹即可形成囊腫。
3.腫瘤性或新生物性囊腫主要為腸系膜的各種良性與惡性囊腫。
4.感染性囊腫感染性囊腫中以結(jié)核性囊腫最多見，其次還有真菌性或寄生蟲性囊腫。
腸系膜囊腫的并發(fā)癥會(huì)有：
1.腸梗阻 因瘤體重量，使易腸系膜及腸管發(fā)生扭轉(zhuǎn)造成急性腸梗阻;巨大囊腫擠壓腸管可引起慢性腸梗阻。
2.尿路梗阻 巨大囊腫壓迫輸尿管，可產(chǎn)生有癥狀的或無癥狀的尿路梗阻。
腸系膜囊腫發(fā)病時(shí)會(huì)伴有有腹部腫塊與腹脹、間歇性腹痛、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，持續(xù)數(shù)天，緩解后可再次復(fù)發(fā)。囊腫較小一般無癥狀和體征。囊腫增大到一定程度時(shí)，則出現(xiàn)一系列臨床癥狀與體征。腹部腫塊與腹脹腹部脹感及觸到腫物是患者表現(xiàn)的最初癥狀，也是體檢中的主要發(fā)現(xiàn)。
腫塊腸系膜囊腫無疼痛及壓痛。當(dāng)囊腫并發(fā)出血或感染時(shí)，腫物可有壓痛。邊界清楚或不清，依病因而異，但無清楚的腫塊邊界。有囊性感或呈橡皮樣，若腫物過大，則腹部有振水感。活動(dòng)度通常較大，而且具有規(guī)律性：由于固定于后腹壁的腸系膜根部是從左上走向右下、縱向固定的，故腸系膜根部囊腫的活動(dòng)度以橫向?yàn)榇螅赜疑现磷笙螺S心活動(dòng)，而上下活動(dòng)受限;若囊腫位于腸系膜周圍者，上下及左右活動(dòng)范圍均大。
囊腫較大者可引起腹脹，患者腹圍逐漸增大，巨大囊腫可誤診為腹水，小囊腫可表現(xiàn)為偏向一側(cè)的腹脹，巨大囊腫引起腸梗阻者也有腹脹。
腹痛為間歇性腹痛，反復(fù)發(fā)作。是由于腸管被壓迫或扭轉(zhuǎn)而引起的;較大的囊腫擠壓腸系膜，使腸系膜張力增加，亦可引起腹痛癥狀。腸系膜囊腫位于腸系膜兩層膜之間，當(dāng)患者活動(dòng)時(shí)因重力關(guān)系會(huì)牽拉系膜根部或引起腸管輕微痙攣，故腹痛是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。輕微腹痛可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，持續(xù)數(shù)天，緩解后可再次復(fù)發(fā)。其他表現(xiàn)：由于腸系膜囊腫多較游離，瘤體重量易引起腸扭轉(zhuǎn)，并因故常導(dǎo)致急性腸。腸系膜囊腫梗阻。巨大囊腫擠壓腸管可引起慢性腸梗阻，少數(shù)腫大明顯者可產(chǎn)生局部壓迫癥狀，如壓迫胃腸道可引起陣發(fā)性腹痛，食后不適及食欲減退、惡心及嘔吐等。壓迫輸尿管，可產(chǎn)生有癥狀的或無癥狀的尿路梗阻。個(gè)別患者可因囊腫破裂而形成腹水。囊腫腐蝕或侵入腸壁可引起便血。患者還可表現(xiàn)為食欲減退、消瘦、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。
腸系膜囊腫(mesenteric cyst)是指位于腸系膜、具有上皮襯里的囊腫。絕大多數(shù)為良性病變，多因先天性畸形或異位的淋巴管組織發(fā)展而成，也有因腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴結(jié)退化而形成。如為原有疾病(腹部外傷或手術(shù)創(chuàng)傷后、感染性結(jié)核性囊腫等)而致腸系膜囊腫者，治療原發(fā)病，預(yù)防出現(xiàn)腸系膜囊腫。
1.X線檢查：不一定有陽性發(fā)現(xiàn)，但能除外泌尿系或腸道疾病。(1)腹部平片：可見軟組織陰影;皮樣囊腫及包蟲囊腫壁鈣化時(shí)，可顯示環(huán)形鈣化影;皮樣囊腫偶可見牙齒、骨骼等結(jié)構(gòu)。(2)鋇餐或鋇灌腸造影：可見腸道受壓移位等表現(xiàn)：如腫塊鄰近腸管狹窄、拉長、腸壁僵硬;鋇劑通過困難或緩慢;胃十二指腸及橫結(jié)腸移動(dòng)或弧形壓跡等。(3)CT掃描：可提供最佳的囊腫影像診斷，可提供確定位置、并可定性，有利于腸系膜囊腫的鑒別診斷。
2.B超檢查：腹部B超不僅可以定位，而且可以定性。由于簡便、無創(chuàng)，可作隨訪觀察。對假性囊腫，可作為采用保守療法或手術(shù)治療的指導(dǎo)。腸系膜囊腫的聲像圖有如下特點(diǎn)：(1)形狀：圓形或半圓形腫物。(2)邊界：因有完整包膜，囊腫圖像邊界清楚，圓滑，銳利，亦可呈花瓣?duì)罟猸h(huán)。(3)內(nèi)反射：腸系膜局部見液性暗區(qū)。液性暗區(qū)其間回聲光團(tuán)多少與分布，因囊腫內(nèi)容物成分的性狀和分布狀況不同而異，如囊內(nèi)容物主要是液體或主要為脫落物形成的均質(zhì)凝塊，則因反射界面少，聲像圖上表現(xiàn)為甚少或缺乏內(nèi)回聲;如脫落物分散懸浮于液體內(nèi)，則有較多的回聲光團(tuán)或光點(diǎn)，分布不均勻。(4)聲穿過性：聲穿過性因內(nèi)容物液體成分多少而異。液體成分較多者，后壁反射較強(qiáng)，聲穿過性好;否則表現(xiàn)為中等或較差的聲穿過性。(5)可壓縮性：具有明顯的可壓縮性。
3.腹腔鏡檢查：可直接觀察囊腫的部位、大小等。
腸系膜囊腫多為良性，如腸原性囊腫、結(jié)腸系膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等。初起時(shí)無明顯癥狀，待腫瘤增大、或囊腫發(fā)生囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染后，可出現(xiàn)隱痛或脹痛，病人自己往往可摸到腹內(nèi)腫物。
宜?
(1)宜多吃能縮小腫瘤的食物：海蜇、牡蠣、海馬、蟹、白花蛇、蛤、鱟、獼猴桃、無花果、核桃、山楂、木瓜、烏梅、甘蔗、杏仁、菱、銀耳、甜瓜、葫蘆、香菇、蘑菇、扁豆。
(2)腹痛宜吃鱟、鯊魚、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘餅、豆豉、絲瓜。
(3)水腫尿少宜吃蔥白、金針菜、田螺、蝸牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海帶、蛤蜊、裙帶菜、鱘魚、赤豆、鯽魚、萵苣、椰子漿、塘虱。
(4)大便失常宜吃無花果、麥片、山楂、鯊魚、鰳魚、兔肉。
忌?
(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌霉變、污染、堅(jiān)硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不消化食物。
(3)忌煎炒、煙熏、腌制、生拌食物。
(4)忌大豆、豌豆、山芋等脹氣食物。
(5)忌暴飲暴食、硬撐硬塞。
腸系膜囊腫的西醫(yī)治療為手術(shù)。
1.囊腫剜出為最理想的手術(shù)方式，在不影響腸管血供的情況下，應(yīng)力爭施行本手術(shù)。
2.囊腫、腸管切除加腸管端端吻合 由于多數(shù)腸系膜囊腫與腸管甚為靠近，單純剜出常不可能，而必須將囊腫與相連的腸管一并切除，然后再做腸管端端吻合。在囊腫引起腸梗阻或腸壞死時(shí)，整塊切除尤為必要。
3.囊腫與腸腔吻合或袋形縫合 若囊腫巨大，或因囊腫位于腸系膜根部，切除時(shí)有傷及大血管的可能，則可考慮囊腫與腸腔吻合或做袋形縫合。但因有復(fù)發(fā)、感染及癌變的危險(xiǎn)，一般不宜采用。
4.囊腫部分切除 當(dāng)囊腫分布范圍廣泛或有多囊時(shí)，如行囊腫全切，會(huì)引起大段腸管血運(yùn)障礙，此時(shí)可行囊腫部分切除，剩余部分囊壁完全裸露在腹腔，或采用3％碘酊涂拭殘囊內(nèi)膜，減少其分泌。有人發(fā)現(xiàn)殘囊內(nèi)膜的分泌液，可經(jīng)腹膜完全吸收從而達(dá)到吸收與分泌平衡。
5.腹腔鏡手術(shù) 利用腹腔鏡行腹腔內(nèi)某些疾病的手術(shù)是近年發(fā)展起來的一門新技術(shù)，具有損傷小、愈合快等諸多優(yōu)點(diǎn)，可用腹腔鏡切除囊腫。對淋巴管瘤引起的難治性腹水，有報(bào)道在淋巴管造影明確診斷的同時(shí)，注入碘化油，可通過栓塞淋巴管而獲得治愈。