腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜的炎癥，常由食物中毒引起。常見癥狀包括嚴重嘔吐和腹瀉，常伴有腹部痛性、痙攣及絞痛、發(fā)熱、出汗。腸胃炎可分急性腸胃炎和慢性腸胃炎兩大類。急性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病，多由于細菌及病毒等感染所致，主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，嚴重腹瀉可出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失，屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。
腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜的炎癥，常由食物中毒引起。常見癥狀包括嚴重嘔吐和腹瀉，常伴有腹部痛性、痙攣及絞痛、發(fā)熱、出汗。腸胃炎可分急性腸胃炎和慢性腸胃炎兩大類。急性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病，多由于細菌及病毒等感染所致，主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，嚴重腹瀉可出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失，屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。
急性腸胃炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的腸胃道粘膜的急性炎癥性改變。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。腸胃炎的病因包括細菌、病毒、農(nóng)藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質(zhì)污染等。
一、細菌感染：細菌感染最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪柜應在四度之下，熱柜應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球菌和沙門桿菌通常來自處理食品的人員。尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚生壽司等。
1、葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
2、污染的禽類、肉類及魚類中，常可發(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
3、沙門氏菌屬是引起急性腸胃炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。
二、病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。
三、植物產(chǎn)生的毒素：如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的，也可以引致胃腸炎。
四、有毒的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)病。
五、阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的癥狀。
另外，不良的生活習慣造成的胃腸粘膜損傷等均會引起腸胃炎，而很多人遇到疾病會濫用氨芐、頭孢等抗生素，這些抗生素會直接刺激腸道，也會引起腸胃炎。
腹瀉和嘔吐所引發(fā)的脫水現(xiàn)象是腸胃炎的一種嚴重并發(fā)癥，特別是年幼的嬰兒和老年非常可能發(fā)生脫水現(xiàn)象。
慢性腸胃炎病程長，病勢緩慢，主要癥狀同于急性，可引起惡病質(zhì)。
其他并發(fā)疾病如電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥等。
腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3~5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
1、全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
2、消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
3、體格檢查：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
預防腸胃炎應注意防止食物污染，防止感染病菌，并應注意避免刺激性飲食影響胃腸道功能。具體措施包括：
1.不食不潔凈的瓜果
瓜果在生長期間要澆水、施肥，噴灑農(nóng)藥，在采集、搬運和出售過程中，易被細菌感染，以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農(nóng)藥，所以瓜果在吃前必須用清水反復沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果，應削皮后再吃，否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2.避免進食刺激性飲食
對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習慣和季節(jié)選擇，避免進食過量，尤其不應嗜酒。
3.勤洗手，注意餐具衛(wèi)生，生食和熟食分開放置。
腸胃炎需要進行化驗檢查，以明確病因，常見檢查方法包括：
1、血液常規(guī)檢查：血白細胞計數(shù)可正常或異常，可伴有貧血(血色素低于正常)；
2、大便檢查：大便常規(guī)檢查及便培養(yǎng)，便中查蟲卵；
3、胃液分析檢查：慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低。
4、胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎；胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染。
急性腸胃炎病人的飲食
1．急性腸胃炎治療過程中，油膩食物如肥肉、奶油、煎炸食物等食物不宜食用，辛辣刺激性食物如辣椒、酒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等，硬質(zhì)和高纖維食物不宜食用，酸性食物和碳酸飲料等不宜食用，這些食物容易阻滯消化，刺激胃黏膜，不利于胃粘膜炎癥的恢復。
2．炎癥期的腸胃功能減弱，要攝入清淡、低脂肪食物，最好食用流質(zhì)食物和軟質(zhì)食物，這樣有利于消化吸收，也減輕腸胃負擔。為了補充食物控制減少的營養(yǎng)攝入，可以熬煮五谷類的稀飯。菜肴以嫩的青菜為主，青菜不要纖維太高的，肉類少吃一點，肉類盡量清煮，不要加姜蒜八角等刺激性香料。雖然要以流質(zhì)食物為主，但也要少喝濃郁的湯，適量喝清淡的湯，牛奶等也盡量不要喝。
3．急性腸胃炎治療期間要吃軟質(zhì)和流質(zhì)食物，直到癥狀痊愈。恢復期腸胃功能還很弱，還要維持流質(zhì)和軟質(zhì)食物為主，建議再維持三個月這樣的飲食。期間，可以逐步適當補充其他食物，以補充營養(yǎng)，但要控制量，辛辣刺激等食物還是要避忌，萬不可暴飲暴食。
慢性腸胃炎病人的飲食
1．慢性腸胃炎除了藥物治療，就在于平時養(yǎng)護了。慢性腸胃炎不用像急性腸胃炎那樣避忌很多食物，但也要注意避忌辛辣刺激食物，不要暴飲暴食，少食多餐，按時按量飲食,減輕腸胃負擔。禁忌煙酒和碳酸飲料。
2．如果胃酸分泌減少，可食用濃肉湯、魚湯、雞湯等味道鮮美的食物，以刺激胃酸分泌，促進食欲。每餐可以適當吃幾個山楂，最好是新鮮的山楂，以刺激胃液的分泌。可以吃酸味水果或是果汁，也可以喝酸奶。
3．對于胃酸分泌過多者，應禁用肉湯、魚湯、雞湯以及過多的鮮味食品。可將肉類煮熟去湯后再烹制。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調(diào)的方法少采用煎炸等，盡量用蒸、煮、燴、燉與煨等。可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭、面條、面包以中和胃酸。
4．慢性腸胃炎養(yǎng)護期間，注意多攝入高蛋白食物和高維生素食物，保證機體的各種營養(yǎng)素充足，防止貧血和營養(yǎng)不良。對于貧血和營養(yǎng)不良者，應在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚等，以及肝、腰、胗等動物內(nèi)臟。深色的食物，一般是新鮮蔬菜及水果富含維生素，如綠葉蔬菜、四棱豆、西紅柿、茄子、紅棗、黃秋葵、紫秋葵、胡蘿卜、紫薯、紫甘藍、紫菜花等。
腸胃炎的西醫(yī)治療方法包括：
(1)一般治療：癥狀較重者應臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充葡萄糖鹽水及其他相關電解質(zhì)。可攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療：必要時可注射止吐藥，如肌肉注射氯丙嚓；可應用解痙藥如顛茄，止瀉藥，如思密達。
(3)抗菌治療：對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素或慶大霉素口服。但應防止抗菌素濫用，應在醫(yī)師或藥師指導下應用。