1、白痢，病名。痢疾便下白色粘凍或膿液者。古稱白滯痢。臨證須辨寒熱。
2、《太平圣惠方》卷五十九：“白痢者，由腸虛而冷氣客之，搏于腸間，津液凝滯成白，故為白痢也。”其癥便下如凍膠或鼻涕，兼見腹痛，后重，不能食，小便清利，或手足厥冷等。由寒濕凝滯，脾陽受傷所致。治宜溫中化濕，可選用當(dāng)歸散、除濕湯、十補湯等方。多見于慢性細(xì)菌性痢疾、慢性過敏性結(jié)腸炎等病。若癥見痢下白色，粘凍多膿，腹痛，里急后重，小便赤澀者，屬濕熱為患。《張氏醫(yī)通》卷七：“白痢初起，里急后重，頻欲登圊，及去而所下無多，才起而腹中復(fù)急，皆濕熱凝滯所致。”治宜清熱祛濕，用胃苓湯加木香、砂仁，或香連丸、黃芩丸等。
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《太平圣惠方》卷五十九：“白痢者，由腸虛而冷氣客之，搏于腸間，津液凝滯成白，故為白痢也。”其癥便下如凍膠或鼻涕，兼見腹痛，后重，不能食，小便清利，或手足厥冷等。由寒濕凝滯，脾陽受傷所致。治宜溫中化濕，可選用當(dāng)歸散、除濕湯、十補湯等方。多見于慢性細(xì)菌性痢疾、慢性過敏性結(jié)腸炎等病
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1、急性菌痢常伴有程度不等的脫水酸中毒及電解質(zhì)紊亂，故治療過程中在抗感染治療的同時需要積極補液，補充電解質(zhì)避免造成水電解質(zhì)失衡。
2、慢性菌痢時有腹痛、腹脹等癥狀。大便次數(shù)多，明顯的粘液便，但全身中毒癥狀不明顯；
3、少數(shù)患者于發(fā)病后1-2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，呈非化膿性、游走性。如同時伴發(fā)熱、尿道炎、結(jié)合膜炎，則稱為Reiter綜合征，與感染誘發(fā)之免疫反應(yīng)有關(guān)。
4、對于5歲以下的兒童，可直接導(dǎo)致中毒性腦炎，表現(xiàn)為面色青灰、高熱、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，立即冷鹽水灌腸可見粘液膿血便即可確診。
白痢同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細(xì)菌性痢疾病癥一致，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā)作。
?????? 為了預(yù)防痢疾，應(yīng)做到以下幾點：搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅孳生地，發(fā)動群眾消滅蒼蠅。加強飲食衛(wèi)生及水源管理，尤其對個體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。對集體單位及托幼機構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便，做細(xì)菌培養(yǎng)。加強衛(wèi)生教育，人人做到飯前便后洗手，不飲生水，不吃變質(zhì)和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。不要 暴飲暴食 ，以免胃腸道抵抗力降低。
白痢在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病便常規(guī)，糞便白細(xì)胞，糞便隱血試驗(OBT)，糞便性狀，糞便顯微鏡檢查，糞細(xì)菌培養(yǎng)，尿常規(guī)，血常規(guī)。
食療方：
1、黃芩、黃柏、炒地榆、炒仙鶴草各15克，炒山楂、炒麥芽各30克，車前草10克，白術(shù)30克。水煎服，日一劑，分兩次服完。主治菌痢。
2、炒白術(shù)、炒山藥各30克，赤石脂20克，罌粟殼10克，車前子(包煎)15克。水煎服，日1劑，分2次服。主治菌痢。
3、石榴皮、地榆各50克。水煎服，日1劑，分3次服。主治菌痢。
4、豬苦膽一個，綠豆適量。將綠豆裝入苦膽內(nèi)，待膽汁浸入綠豆后倒出，陰于口服，每日兩次，每次10粒。主治菌痢。
5、生姜9克、雞蛋1枚。生姜搗碎打入雞蛋相和蒸熟，空腹頓服，日2次。主治痢疾初起而兼有惡寒發(fā)熱表證者。
6、為減少腸道刺激，使腸道乇底清理休息，發(fā)病1--2天首先應(yīng)禁食，必要時應(yīng)從靜脈補液。如癥狀嚴(yán)重禁食時間應(yīng)延長，使腸道完全休息。待癥狀緩解后，開始進食時應(yīng)給以清流，最好的食物是米湯、稀藕粉，可每日6--7次，并適當(dāng)飲用鹽開水。大便次數(shù)再減少可改為流食食物。除米湯藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花湯、果汁、過籮菜汁、杏仁霜等。病情再進一步好轉(zhuǎn)可改為低脂少渣半流。食物要易于消化吸收，忌用脹氣及具有強烈刺激性調(diào)味品。可用白米粥、細(xì)掛面、薄面片、烤面包、烤饅頭片和少量易消化的蛋白質(zhì)食物，如魚肉、雞肉末等。恢復(fù)期可用少渣軟飯。但在病人大便恢復(fù)正常之前暫不用粗糧、豆類及含纖維高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜應(yīng)用。
一、白痢治療前的注意事項
1、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。
2、不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低，做好腸道保健工作。
二、預(yù)后
預(yù)后與治療情況和病程有關(guān)，如治療不及時、不徹底易轉(zhuǎn)為慢性，而慢性菌痢治療效果并不理想。大多數(shù)發(fā)病一周以后，體內(nèi)產(chǎn)生免疫力，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過二周左右的病程自行痊愈。在磺胺藥與抗生素的治療下，絕大多數(shù)均恢復(fù)健康。嬰幼兒特別是營養(yǎng)不良的小兒預(yù)后差。影響預(yù)后的因素還有菌型，志賀氏痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素與外毒素，毒血癥及腸道癥狀較重，并發(fā)癥較多。臨床為何種類型及毒血癥程度如何影響預(yù)后，如一毒型菌痢；如搶救不及時，往往造成死亡。
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