神經(jīng)性厭食亦稱神經(jīng)性食欲不振，以長期原因不明的厭食，顯著的體重減輕為其特征。發(fā)病年齡在10歲以上，女性青少年為多見，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。原因還未完全查明的精神障礙，特征是為保持體型瘦削而長期過分節(jié)食或拒食，以致造成體重銳減、營養(yǎng)缺乏、代謝和內(nèi)分泌功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。多見于青少年期，女性患病率遠(yuǎn)高于男性。神經(jīng)性厭食癥又稱精神性厭食癥，簡稱為厭食癥，它是一種時(shí)間患者自己有意造成的體重明顯這種下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持針對(duì)這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。
1.社會(huì)心理因素
13歲以后，是性的生理及性的心理發(fā)展最快的階段。對(duì)于性心理發(fā)育尚不成熟的女孩，對(duì)自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生恐懼不安，羞怯感，有強(qiáng)烈的愿望要使自己的體形保持或恢復(fù)到發(fā)育前的“苗條”。
2.社會(huì)文化因素
社會(huì)的壓力可嚴(yán)重地影響個(gè)人的觀念及行為。現(xiàn)代社會(huì)中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標(biāo)志，使體重偏低受到人們的青睞。
3.其他社會(huì)學(xué)因素
在多數(shù)對(duì)神經(jīng)性厭食癥的患病率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本患者多來自于社會(huì)地位偏高或經(jīng)濟(jì)較富裕的家庭；城市人群的患病率高于農(nóng)村人群；在城市中，私立學(xué)校的女生患病率高于普通學(xué)校。
4.個(gè)體的易感素質(zhì)
常有爭強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚(yáng)、自我中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感，對(duì)家庭過分依賴，內(nèi)向，害羞等。
本病的發(fā)生也可能與某些遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。
蓄意節(jié)食，導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)停止，性功能減退，發(fā)育遲鈍，低血壓，低血鉀，頭暈，便秘，貧血，脫水，維生素缺乏癥，胃炎或脾氣古怪，情緒不穩(wěn)，容易失眠等現(xiàn)象。
從本病的發(fā)病及臨床特征分析，本病屬于中醫(yī)“郁癥”、“臟躁”、“百合病”范疇，由于臨床癥狀各異，又可見于“嘔吐”、“噯氣”、“納呆”、“反胃”、“吞酸”、“嗜雜”、“腹脹”、“胃痞”、“胃脘痛”等病證范圍。本病主要由情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，脾胃氣機(jī)受阻，升降失調(diào)所致，治療以疏肝解郁為主，結(jié)合臨床隨證治之，療效較好，副作用亦少，若配合心理治療其效更佳。
慢性的精神刺激主要因素，以身材苗條為美，而有意節(jié)食者，僅占少數(shù)（13％）。因此解除慢性刺激和負(fù)擔(dān)過重是預(yù)防或減少發(fā)病的主要措施。
①情緒預(yù)防：本病女性發(fā)病較多，表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂觀、心胸開闊是至關(guān)重要的。
②勞逸結(jié)合/使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)與休息，可以防止因過分勞累引起下丘腦功能的紊亂。
③進(jìn)行正確人體美的教育，少數(shù)病例對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的“美”，因此對(duì)正確的健康的“美”的教育，也是不可少的。
④多注重蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的補(bǔ)充，如多吃肉類、蛋、奶類及蔬果等。
⑤三餐定時(shí)定量進(jìn)食，必要時(shí)上下午可各加一次點(diǎn)心。
⑥飯后不獨(dú)處，以防催吐。
⑦保持生活規(guī)律、心情愉快。
⑧培養(yǎng)自己正確的審美觀，不要盲目追求時(shí)尚。
⑨無法自制時(shí)，須及早就醫(yī)治療，或住院控制。
神經(jīng)性厭食病例應(yīng)住院進(jìn)一步檢查，詳問病史，必須排除內(nèi)科器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性厭食，肝、腎、胃腸的檢查以及蝶鞍體層像及/或顱腦CT的檢查(注意垂體惡病質(zhì))都是必不可少的。住院病例還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌腺功能的檢查，如垂體甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能，生長激素分泌功能等檢查。
1.菠菜：富含維生素和礦物質(zhì);可以把它和蒜放在一起蒸著吃。
2.花椰菜：富含B族維生素。
3.燕麥：麥片粥是很好的早餐。
4.西紅柿：富含番茄紅素。
5.瘦肉：重要的蛋白質(zhì)來源，對(duì)發(fā)育中的孩子很重要。
6.酸奶：可以滿足孩子們對(duì)鈣的需求。
7.生姜：含有姜辣素和揮發(fā)油，有助于激發(fā)孩子的想象力和創(chuàng)造力。
8.核桃：含有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂肪酸，有助于提高思維的靈敏性。
9.胡蘿卜：可益肝明目，利膈寬腸，健脾除疳，增強(qiáng)免疫功能，降糖降脂。
藥物治療：可先用抗抑郁藥物如阿米替林（Amitriptyline）以改善病人的情緒，提高病人的食欲，一般在6～12天后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，若見有副反應(yīng)，呆改用抗組織胺和抗5-羥色胺藥物賽庚啶（cyproheptadine）作為食欲的興奮劑，服藥2～3周，可以改善病兒的癥狀及體征，但需定期復(fù)查血皮質(zhì)醇量，因該藥有使皮質(zhì)醇下降的副作用。
? ? ? 北京兒童醫(yī)院曾用中藥為主治療少年神經(jīng)性厭食癥4例，取得較好效果，病兒平均年齡13歲，原因不明厭食三月以上，體重減輕20％或與同年齡標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15％以上，住院時(shí)間平均1.8月，每日服中藥一劑，治療結(jié)束時(shí)體重平均增加5.3kg，治療中食欲逐漸恢復(fù)，食量增加，臨床癥狀消失，最后體重完全恢復(fù)，中藥治則是健脾脾養(yǎng)胃、疏肝化滯，主要藥方有建曲、焦術(shù)、草蔻、砂仁黃精、紫草等。 補(bǔ)鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復(fù)味蕾的敏感度，從而增進(jìn)食欲。常用的補(bǔ)鋅制劑為蛋白鋅、新稀寶等。