早熟性兒童乳房肥大癥一般治療
早熟性兒童乳房肥大癥西醫治療
一、治療
對性早熟性女性乳房發育癥治療的目的在于抑制月經及第2性征的發育。
1.原發性早熟性乳房肥大癥的治療
(1)性知識教育：應對患兒進行有關性知識及月經衛生知識的教育，解除自卑、羞恥感等心理變化，告訴患兒本病是一種性早熟性疾病，預后良好。
(2)藥物治療：
①甲羥孕酮(安宮黃體酮)：為一高效孕激素，能抑制垂體促性腺激素分泌，造成閉經、乳腺萎縮，陰道涂片細胞學檢查見卵巢功能下降。肌內注射法：每10～17天肌內注射長效甲羥孕酮150～200mg;口服法：甲羥孕酮片，10～30mg/d(每片4mg)。根據其病情輕重及癥狀是否控制而制定治療計劃，一般經治療后月經停止，乳房縮小。
②醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)：每天6～8mg，分2次口服至第二性征消退，實驗室檢查明顯好轉后，逐步減至4mg/d，分2次口服。
③促性腺激素釋放激素類似物(GRH-A)：此類藥物通過受體的反向調節作用從而最終抑制垂體促性腺激素的釋放，因此對原發性性早熟有治療作用。常用布舍瑞林，2～3次/d，每次100mg，鼻吸劑給藥。持續應用半年至2年。
2.繼發性早熟性乳房肥大癥的治療
應根據其病因采用不同的治療方法。
(1)中樞神經疾病引起的性早熟，如為腫瘤引起可手術切除。
(2)卵巢顆粒細胞、泡膜細胞瘤等引起者，行手術切除后加化療或放射治療。
(3)垂體、腎上腺皮質增生或腫瘤引起的早熟性乳房肥大癥，可將原發腫瘤切除。
(4)甲狀腺功能低下者，可補充甲狀腺素等。
(5)乳腺單純性發育：定期隨訪，不宜手術，禁忌盲目活檢。
二、預后
原發性早熟性乳房肥大及單純性乳腺肥大，預后良好。繼發性早熟性乳房肥大癥的預后，視原發病性質而定，若為良性病變手術切除則預后良好，惡性腫瘤則預后欠佳。
