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難治性心力衰竭(難治性心力衰竭 )

別名:
不穩(wěn)定性心衰,難治性心衰,頑固性心力衰竭,頑固性心臟衰竭,終末期心衰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
原有心血管疾病患者
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
呼吸困難 四肢發(fā)冷 收縮期雜音 第三心音奔馬律 舒張期奔馬律
并發(fā)癥:
心律失常
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

難治性心力衰竭有哪些癥狀?

  一、癥狀

  難治性心力衰竭是一種臨床診斷。

   1.癥狀

患者休息或輕微活動(dòng)即感氣急、端坐呼吸、極度疲乏、發(fā)紺、倦怠、四肢發(fā)冷,運(yùn)動(dòng)耐量降低伴呼吸困難,骨骼肌萎縮,心源性惡病質(zhì),頑固性水腫,肝臟進(jìn)行性增大伴右上腹疼痛。

  2.體征

心尖搏動(dòng)向左下擴(kuò)大,可聞及第三心音奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),繼發(fā)于二尖瓣關(guān)閉不全的收縮早期或全收縮期雜音;右心室第三心音奔馬律;三尖瓣反流時(shí),沿著胸骨左下緣可聞及收縮早期及全收縮期雜音,用力吸氣時(shí)增強(qiáng);外周水腫、腹水;體重迅速增加;終末期難治性心力衰竭患者可捫及肝臟搏動(dòng)。部分患者持續(xù)存在心動(dòng)過速和(或)舒張期奔馬律。血壓偏低、在此基礎(chǔ)上脈壓常持續(xù)≤25mmHg(3.32kPa)。還可存在胸腔積液、腹水或心包積液及持續(xù)存在雙側(cè)肺部濕啰音等。

   二、診斷

  難治性心衰的診斷尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。建立這種標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于指導(dǎo)心衰治療,促進(jìn)心臟移植的開展可能有益,一般認(rèn)為下列數(shù)項(xiàng)可以作為難治性心衰的診斷依據(jù)。

  1.存在不可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病損害,如多部位心肌梗死,器質(zhì)性心瓣膜功能異常,乳頭肌和(或)腱索斷裂,心室間隔穿孔,室壁瘤,彌散性心肌損害如心肌病(原發(fā)性和繼發(fā)性等)。

  2.慢性有癥狀心衰超過半年以上.心衰的癥狀和體征在正規(guī)抗心衰藥物治療下持續(xù)不見好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性惡化,時(shí)間超過4周。

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