宮頸復(fù)發(fā)癌檢查
一、檢查：
1.腫瘤標(biāo)記物：目前對(duì)晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌監(jiān)測(cè)有意義的腫瘤標(biāo)記物是鱗狀上皮癌抗原(SCC)，Pectasides等(1994)報(bào)告腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí)92%的患者SCC上升。
2.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查：放射治療后，陰道脫落細(xì)胞找癌細(xì)胞常難于估價(jià)。從放射生物學(xué)角度看，有活力的細(xì)胞是指具有持續(xù)增長(zhǎng)能力的細(xì)胞。無(wú)活力的細(xì)胞是指喪失增生能力的細(xì)胞，但它仍具有代謝活性。放射治療后癌細(xì)胞可持續(xù)數(shù)月酷似正常細(xì)胞，但從生物學(xué)上這些細(xì)胞無(wú)活力，因此放射治療后陰道脫落細(xì)胞涂片仍可找到癌細(xì)胞而被誤認(rèn)為腫瘤繼續(xù)擴(kuò)散，同時(shí)肉眼觀察由于受放射反應(yīng)亦很難鑒別，這稱為放射作用(radiation effect)。因此，復(fù)發(fā)癌的診斷必須依賴病理檢查，切片至少要在治療結(jié)束后3個(gè)月以后進(jìn)行。
3.陰道鏡檢查：放射治療后，陰道鏡檢查也可看到無(wú)活力的癌細(xì)胞，誤認(rèn)為是癌復(fù)發(fā)，必須注意。因此放射治療后，因受放射反應(yīng)的影響不易正確診斷。
4.宮頸活檢及宮頸管刮術(shù)：取組織送病理檢查是常用的一種明確診斷的方法。針刺活檢是取得組織的一種行之有效的方法，可直接穿刺病灶，或在X線透視下或在B超引導(dǎo)下進(jìn)行。
5.靜脈腎盂造影、淋巴造影及X線斷層攝片將有助于位于深部的復(fù)發(fā)灶的診斷。
